فنسیکلیدین و ده نکته بسیار مهم!
در زیر ده نکته مهم در مورد فنسیکلیدین یا گرد فرشته یا PCP میخوانیم: نکته اول: فنسیکلیدین دارویی هوشبر است که اثرات توهمزا دارد. کتامین دارویی مشابه است. نکته دوم: فنسیکلیدین آگونیست گیرنده گلوتامات نوع NMDA است. نکته سوم: از جمله تظاهرات جسمانی مسمومیت با فنسیکلیدین میتوان به این موارد اشاره کرد: 1- نیستاگموس افقی یا عمودی؛ 2- هیپرآکوزیس؛ 3- کاهش حساسیت به درد. نکته چهارم: فنسیکلیدین میتواند سبب افزایش ضربان قلب و هیپرتانسیون شود. نکته پنجم: فنسیکلیدین میتواند سبب دیسآرتری، سفتی عضلات، تشنج یا کوما شود. نکته ششم: فنسیکلیدین اثر ضد درد دارد و به همین دلیل ممکن است در هنگام مسمومیت بیمار توجهی به بدن خود نداشته باشد و خود را بشدت مجروح کند. نکته هفتم: فنسیکلیدین میتواند این اختلالات روانی را ایجاد کند: 1- توهم؛ 2- پارانویا؛ 3- تهاجم پیشبینی نشده؛ 4- اختلالات اضظرابی؛ 5- اختلالات خلقی. نکته هشتم: درمان مسمومیت با فنسیکلیدین علامتی است. بیمار باید در محیط آرام قرار بگیرد. آرامبخشی کلامی که ممکن است در هنگام مصرف توهمزاهای دیگر کمک کننده باشد، در مسمومیت با فنسیکلیدین بیتاثیر است. نکته نهم: داروهای انتخابی برای کنترل رفتار بیمار مبتلا به مسمومیت با فنسیکلیدین عبارتند از: بنزودیازپینها و آنتاگونیستهای قوی دوپامین. نکته دهم: برای پیشگیری از مصرف
مواد توهمزا و ده نکته بسیار بسیار مهم!
مواد توهمزا یا هالوسینوژن ترکیباتی هستند که سبب قطع ارتباط با واقعیت و توهم میشوند. به ده نکته مهم در مورد این مواد توجه کنید: نکته اول: مواد توهمزا را به این انواع تقسیم میکنند: 1- مواد توهمزای طبیعی مانند مسکالین؛ 2- مواد توهمزا سنتتیک مانند LSD؛ 3- برخی مواد شبه آمفتامینی که در گروه آمفتامینها قرار میگیرند. نکته دوم: مواد توهمزا بصورت خوردن، مکیدن و تدخین مورد استفاده قرار میگیرند. نکته سوم: مواد توهمزا اثرات سمپاتومیمتیک دارند و سبب اتساع مردمکها، تاکیکاردی، تعریق، تاری دید، ترمور و ناهماهنگی حرکتی میشوند. نکته چهارم: مواد توهمزا علاوه بر ادراک حسی غیر واقعی (همان توهم) میتوانند سبب سیناستزی شوند: به عنوان مثال فرد صداها را بصورت محرک بینایی تجربه میکند. نکته پنجم: مواد توهمزا سبب میشوند که فرد احساس کند زمان به کندی میگذرد؛ همچنین این مواد سبب میشوند فرد احساس کند تجارب عادی معنای عمیقی دارند. نکته ششم: مواد توهمزا سبب وابستگی جسمانی و علایم محرومیت نمیشوند، اما ممکن است وابستگی روانی ایجاد شود. نکته هفتم: درمان مسمومیت با مواد توهمزا به این صورت انجام میشود: 1- اطمینانبخشی به بیمار؛ 2- نگهداری بیمار در نزدیک افراد خانواده؛ 3- درمان اضطراب با بنزودیازپینها؛ 4- درمان بیقراری شدید و علایم سایکوتیک با آنتیسایکوتیکهای
تروما در جراحی: ارزیابی اولیه: گردش خون و 10 نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
نکته اول: در جریان تروما مراقبت از مجروح بترتيب اولويت شامل موارد زير مىشود: ارزيابى اوليه: ارزيابى اوليه بر شناسايى و درمان فورى آسيبهاى تهدیدكننده حيات در حين شروع احياء متمركز است و بصورت ABCDE انجام مىشود. A مربوط به ارزيابى باز بودن راه هوايى و ثابت كردن وضعيت آن مىشود.سپس B يعنى تنفس و […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
تروما در جراحی: ارزیابی اولیه: تنفس و 10 نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
نکته اول: در جریان تروما مراقبت از مجروح بترتيب اولويت شامل موارد زير مىشود: ارزيابى اوليه: ارزيابى اوليه بر شناسايى و درمان فورى آسيبهاى تهدیدكننده حيات در حين شروع احياء متمركز است و بصورت ABCDE انجام مىشود. A مربوط به ارزيابى باز بودن راه هوايى و ثابت كردن وضعيت آن مىشود.سپس B يعنى تنفس و […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
مرور الگوریتمی آبسه آنورکتال!
آبسههاى آنوركتال عفونتهايى هستند كه بطور شايع فضاهاى پرى آنال و ايسكيوركتال را گرفتار مىكنند و بطور ناشايع در مناطق بين اسفنكترى، سوپرالواتور و پُست ناتال عمقى ديده مىشوند. برای تشخیص آبسه آنورکتال گاه براى تشخيص نياز به معاينه ركتوم با انگشت است و اگر به سبب درد يا تندرنس معاينه قابل تحمل نباشد، بايد […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
معاینه پوست نوزاد: مرور الگوریتمی!
پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهمترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور میکنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده میشود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
مقالات
بدخیمی کولون در بیماری التهابی روده و ده نکته بسیار بسیار مهم!
کولیت اولسراتیو و بیماری کرون میتوانند خطر بدخیمی کولون را افزایش بدهند. با هم ده نکته مهم در مورد این خطر افزایش یافته را مرور میکنیم: نکته اول: در کولیت اولسراتیو خطر کانسر کولون افزایش دارد و مقدار این افزایش به وسعت و مدت بیماری وابسته است: در پان کولیت بعد از 8 تا 10 […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
دیابت ملیتوس و تغییرات پاتولوژیک و 10 نکته مهم!
در جریان دیابت ملیتوس اعضای مختلف درگیر میشوند. در زیر به مهمترین تغییرات پاتولوژیک دیابت ملیتوس در کلیهها و در پانکراس اشاره میکنیم. نکته اول: كليهها از جمله اصلىترين اعضايى هستند كه در ديابت آسيب مىبينند و نارسايى كليوى بعد از انفاركتوس ميوكارد دومين علت شايع مرگ در بيماران ديابتى است. نکته دوم: ضايعات كليوى […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
کارسینوم پاپیلری تیروئید و ده نکته واقعا مهم!
ده نكته در مورد كارسينوم پاپیلری تيروئيد (بر اساس جراحى لاورنس) مرور مى كنيم: نکته اول: كارسينوم پاپيلرى شايعترين بدخيمى تيروئيد است و 90-80% موارد را شامل مى شود. نکته دوم: کارسینوم پاپیلری تیروئید بصورت ندولى خود را نشان مى دهد كه در معاينه بالينى روتين و گاه بطور تصادفى در تصويربردارى تشخيص داده مى شود. نکته سوم: در کارسینوم پاپیلری تیروئید معمولاً FNA تشخيصى است. نکته چهارم: از جمله مشخصات سيتولوژيك كانسر پاپيلرى در FNA مى توان به انكلوزيون هاى كاذب سيتوپلاسمى، شكاف هاى هسته اى و اجسام پساموما (لايه هاى هم مركز كلسيم در ساقه هاى پاپيلاهاى ايجاد شده) اشاره كرد. نکته پنجم: در بیماران مبتلا به کارسینوم پاپیلری تیروئید درگیری متاستاتیک عقدههای لنفاوی منطقهای شایع است. نکته
ایلئوس فونکسیونل منتشر: ده نکته بسیار بسیار مهم تصویربرداری!
نکته اول: در ایلئوس آدینامیک منتشر، تمام روده آپریستالتیک یا هیپوپریستالتیک است. بیشتر لوپهای هر دو روده بزرگ و کوچک توسط هوای بلعیده شده متسع و توسط مایع پر میشوند. نکته دوم: ایلئوس آدینامیک منتشر تقریبا در تمامی مووارد ناشی از عمل جراحی شکمی یا لگنی است که در آن روده در حین جراحی دستکاری […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
شکستگیهای استخوانهای دست و ده نکته بسیار مهم!
با هم مهمترین شکستگیهای استخوانهای دست را مرور میکنیم و مهمترین نکات مربوط به این شکستگیها را میخوانیم: نکته اول: شکستگی دررفتگی قاعده اولین استخوان کف دست (اولین متاکارپ) را شکستگی بنت مینامند. در این شکستگی خط شکستگی قاعده اولین استخوان کف دست، مایل است و داخل مفصل میشود و تکه مثلثی شکلی از اولین […]
محتوای تخصصی ویژه
برای دسترسی به این دوره تخصصی و محتوای کامل آن، لطفاً از طریق فروشگاه اقدام نمایید.
